La presidenta Claudia Sheinbaum Pardo ha calificado oficialmente al programa "Salud Casa por Casa" como "el programa más importante de prevención de la salud en el mundo". Esta iniciativa busca transformar la atención sanitaria en México, centrándose en la prevención y el control de enfermedades crónicas.
Es una estrategia diseñada para atender a más de 13 millones de adultos mayores y personas con discapacidad en todo el país. Este programa es concebido como una "política pública hecha con amor" y parte del "Humanismo Mexicano".
Kit médico: herramientas para la atención domiciliaria
Para asegurar una atención integral y eficiente, el personal de salud está equipado con un kit médico especial, transportado en una maleta rotulada de "Bienestar". Esta maleta se organiza en tres compartimientos:
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- El primer compartimiento contiene una tableta electrónica con la aplicación "Casa por Casa", que permite registrar y consultar el historial clínico de cada paciente de manera digital, así como agendar futuras visitas. Esto facilita la digitalización del historial clínico de los más de 14 millones de beneficiarios.
- El segundo compartimiento incluye blocs de notas de referencia para emergencias y una báscula portátil.
- El tercer compartimiento guarda el equipo médico necesario para las revisiones.
Entre los insumos específicos del kit se encuentran: cubrebocas, guantes de látex, abatelenguas, jabón antibacterial, almohadillas de algodón con alcohol, termómetro, oxímetro, baumanómetro, estetoscopio, glucómetro, tiras para pruebas rápidas de colesterol, triglicéridos y glucosa, lámpara de diagnóstico, cinta métrica y báscula electrónica que también mide la densidad ósea.
También incluye: cartillas de Snellen para pruebas visuales, monofilamento para pruebas de sensibilidad en personas con diabetes y un contenedor portátil de desechos (RPBI). Además, el personal cuenta con una gorra distintiva con la palabra "Bienestar".
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Objetivo y alcance del programa
El programa tiene como objetivo central la detección temprana de padecimientos para evitar complicaciones, mejorar la calidad de vida y asegurar un manejo adecuado y oportuno de enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión. Se enfoca en la prevención, atención y seguimiento en el primer nivel de atención para garantizar el derecho a la salud de los derechohabientes.
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Evaluación integral en cada hogar
- Durante las visitas domiciliarias, los profesionales de la salud realizan una evaluación integral a los ciudadanos. Esta incluye:
- Determinación del nivel de independencia del adulto mayor.
- Toma de signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y nivel de oxígeno).
- Pruebas de glucosa, colesterol y triglicéridos.
- Exámenes de vista, audición y movilidad.
- Revisión de esquemas de vacunación y entrega de la Cartilla Nacional de Salud.
- Procedimientos básicos como curaciones y orientación sobre cuidados al paciente y familiar.
- Apoyo para que enfermos crónicos estén controlados y cumplan sus tratamientos, con canalización a clínicas o urgencias si es necesario.
- Apoyo de médicos vía teleconsulta.
El censo inicial también recaba información exhaustiva sobre antecedentes de salud, tipo de discapacidad, enfermedades, estudios clínicos, visitas al médico, alimentación, consumo de medicamentos, salud emocional y aspectos sociales como ingresos, nivel educativo y vivienda.
Personal de salud y capacitación
El programa cuenta con la participación de aproximadamente 20 mil profesionales de la salud, incluyendo enfermeras, enfermeros, médicas y médicos. De estos, 17,655 son enfermeras (el 89%) y 2,260 son médicos.
La presidenta Sheinbaum ha destacado la "entrega" y el "corazón" del personal de salud, como lo demostraron durante la pandemia de Covid-19.
Todo el personal recibe la capacitación necesaria para esta atención domiciliaria y el trabajo de campo. Un aspecto fundamental es que será la misma enfermera o médico quien visitará al beneficiario siempre, asegurando un seguimiento continuo y fortaleciendo el vínculo médico-paciente.
Estrategia para zonas remotas: brigadas móviles
Reconociendo la complejidad de acceso en algunas localidades, se ha implementado un plan específico para zonas remotas. En 615 municipios del país, que abarcan 12,596 comunidades en 28 entidades, "Salud Casa por Casa" implementará brigadas móviles.
Estas brigadas estarán compuestas por 312 equipos con 2,545 médicos y enfermeras, quienes llegarán a las zonas rurales donde la infraestructura dificulta la visita domiciliaria directa.
Seguimiento y clasificación de pacientes
Una vez recopilados los datos, los pacientes son clasificados según su grupo de riesgo. Esto permite organizar la frecuencia de las visitas, por ejemplo, los pacientes postrados recibirán atenciones más frecuentes. Los grupos de clasificación incluyen:
- Grupo 1: Saludable o con enfermedades crónicas controladas.
- Grupo 2: Múltiples condiciones médicas y autonomía funcional.
- Grupo 3: Múltiples condiciones médicas y dependencia parcial.
- Grupo 4: Múltiples condiciones médicas y dependencia total. El objetivo es anticipar el descontrol de alguna enfermedad y fungir como un enlace entre la atención primaria y los niveles de atención superiores cuando sea necesario.
Financiamiento y complemento con farmacias del Bienestar
La inversión inicial para el programa "Salud Casa por Casa" es de 5 mil millones de pesos, cubiertos con fondos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).
Además, "Salud Casa por Casa" será complementado por el programa "Farmacias del Bienestar", que iniciará en el Estado de México en agosto de 2025 y luego se extenderá al resto del país. Estas farmacias, ubicadas junto a las Tiendas del Bienestar o centros de salud, proporcionarán medicamentos para enfermedades como diabetes e hipertensión.
Avances y proyecciones
Hasta la fecha, se han visitado a 8.7 millones de adultos mayores y personas con discapacidad para recabar la información inicial sobre su estado de salud y dar inicio al programa.
Las consultas a domicilio ya han comenzado y el programa se proyecta como permanente. La meta es tener el historial clínico de los adultos mayores y personas con discapacidad a finales de 2025. Se estima que las visitas se realizarán al menos una vez cada dos meses.
VGB