XALAPA, VER.- Roberto Carlos, de 43 años de edad, fue diagnosticado con fibrosis hepática a mediados del 2023. Hace al menos 11 meses acudió a la clínica 66 del IMSS en Xalapa para llevar su control médico, pero desde noviembre del año pasado espera a que le agenden una cita médica con un especialista, ya que debe ser remitido con un gastroenterólogo.
Lo que empezó como un simple dolor en la espalda baja lo llevó a ver a un médico particular, que tras varios estudios clínicos le informó que su hígado empezó a presentar cicatrices, lo que limita su función y le genera algunos síntomas que afectan su vida diaria.
Roberto, de oficio barman, acudió en febrero del 2024 al IMSS. Con expediente en mano, llegó con el médico familiar de la clínica 66 en Xalapa que, si bien le ha recetado medicamento para sobrellevar la fibrosis, lo remitió con un especialista para tener un mayor control del padecimiento que podría evolucionar a cáncer en el hígado o cirrosis, sin lograr la cita para dar seguimiento a su padecimiento.
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Datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) establecen que la enfermedad hepática es la cuarta causa de muerte en el país. En 2023 se reportaron 19 mil 819 defunciones a nivel nacional por este padecimiento. La enfermedad es más frecuente en hombres que en mujeres y a menudo se encuentra en pacientes en edad productiva, confirmó el IMSS en un boletín que emitió en agosto del 2024.
IMSS presenta fallas en sistema para dar citas médicas
El pasado el lunes 6 de enero se denunció el retraso en el registro de citas para pacientes del IMSS en la clínica 66, que requieren atención de especialidad. La gente se quejó que pasó horas haciendo fila para agendar una cita, sin lograr la atención por problemas en la red.
Luego de la denuncia en medios, el IMSS -a través de la delegación de Veracruz-Norte, confirmó que el lunes 6 de enero se inició con la programación de las citas de primera vez y subsecuentes para las consultas de todas las especialidades en la clínica 11, sin embargo, la red ECE (Expediente Clínico Electrónico), presentó fallas, lo que ocasionó retraso en la agenda de citas. Para agilizar la atención, el personal del IMSS ofreció contactar a los pacientes vía telefónica para otorgar una cita vía remota, y evitarles hacer largas filas al interior de la unidad médica.
Roberto Carlos tampoco ha logrado cita con gastroenterólogo
Dayan Galán, esposa de Roberto, explicó que en su caso el médico familiar solicitó, a través de la Jefatura de Médicos, que les agendaran una cita con un gastroenterólogo desde el mes de noviembre, pero no han logrado obtener una fecha en la agenda del IMSS.
Detalló que la fibrosis hepática de Roberto que se le diagnosticó hace un año y medio, podría derivar en un cáncer de hígado o cirrosis hepática, de ahí la importancia para que un especialista pueda recibirlo y planear un tratamiento médico que le permita reducir el riesgo de que su padecimiento puede evolucionar a algo más grave. “Tienen aproximadamente un año y medio (que le diagnosticaron), fue a un médico particular. Empezó con un malestar a un costado de la espalda, era un simple dolor, pensamos que alguna torcedura o algo muscular".
“Para descartarlo fuimos con un médico particular que le pidió una serie de análisis para descartar algo más grave, fue cuando diagnosticaron fibrosis hepática. Se requiere de la atención de un gastroenterólogo para que le dé un tratamiento porque se puede derivar en algo más grave, si no es tratado”.
En un inicio acudieron con un médico particular, pero la consulta y la compra de medicamentos resultaba una carga económica importante, por lo que, al ser derechohabientes del IMSS, optaron por acudir a la clínica 66 con el médico general, para que los remitieran con un especialista.
“La consulta es de mil pesos más estudios, más el medicamento, se hace un gasto elevado, entonces decidimos acudir al Seguro Social para confirmar el diagnóstico. Llegamos con el médico general, lo está atendiendo desde febrero del 2024”.
Cada mes deben acudir a las citas médicas para que le surtan sus medicamentos que permiten “controlar” el padecimiento. Para acudir por primera vez con el médico familiar, Dayan realizó la primera cita en línea, registrarse vía internet le permitió no ausentarse de su trabajo. Explicó que por su horario es complicado ir a hacer fila al IMSS, pues debes llegar horas antes de iniciar el horario de consulta para dejar la tarjeta y lograr el pase con el médico, ante la limitada lista que atiende cada doctor.
“Nosotros llevamos el expediente del particular. Al decirle al particular que habíamos ido al IMSS para dar seguimiento, el doctor ya no nos dio cita y nos entregó el expediente de mi esposo".
“El doctor (del IMSS) revisó todo, los estudios, las recetas, medicinas y la alimentación, desde febrero (2024). Desde ahí le empezó a dar la medicación y las citas han sido cada mes, sin falta”.
El médico general le dio medicamentos similares a los del particular, lo que permitió controlar los síntomas de la fibrosis hepática, pero empezó a derivar otros problemas como retención de líquidos, inflamación en pies y manos, lo que limita su movilidad y la necesidad de acudir al baño de manera constante. “El médico familiar solo está controlando (la fibrosis), pero no está atendiendo el mal. En noviembre del año pasado el médico nos dijo que iba a hacer el envío (solicitud) a la clínica 11, para que fuera a la especialidad"
“Fuimos como una semana después y nos preguntó si ya teníamos cita, porque supuestamente nos iban a llamar, pero no recibimos la llamada. Fuimos a la Jefatura de Médicos y nos dijeron que no había citas, porque se venían las fiestas decembrinas”.
Explicó que, pese a que faltaban dos meses para cerrar el año, desde noviembre ya no se estaban dando citas de especialidad, les pidieron esperar al inicio del 2025, cuando se abriría la agenda para dar fechas a los pacientes.
“Este 6 de enero fuimos a consulta de valoración y seguimiento. El médico nos volvió a preguntar qué había pasado (con el especialista), pero le dijimos que no teníamos respuesta, pues seguían sin llamar”.
En la consulta de valoración, dijo, el médico volvió a revisar los análisis clínicos y un ultrasonido abdominal que hicieron fuera del IMSS, pues cuando buscaron agendar la cita en el Seguro Social les dijeron que no había el servicio por vacaciones decembrinas y que no había espacio.
Comentó que, para optimizar los tiempos, y no perder la cita de seguimiento optaron por hacer los estudios en los laboratorios de Salud Digna, para llevar información actualizada al médico, que los remitió -nuevamente- a una consulta con el gastroenterólogo o, en todo caso, con un médico internista.
“Llevamos todos los estudios, el doctor los revisó y nos cuestionó que cómo es posible que desde noviembre no puedan dar una cita con el especialista”, platicó la entrevistada.
Para llevar los estudios médicos la pareja invirtió mil 150 pesos, 700 el ultrasonido y 450 los análisis, “pero si mi esposo llega a requerir una biopsia, para ver cómo está su hígado, ya estamos hablando de dos mil o tres mil pesos, que es un costo más alto”. Dijo que para que se pueda agendar la cita con el especialista, el médico general les dio un pase que entregaron a la asistente del consultorio, quien los remitió a la jefatura de médicos y ellos por medio de un correo electrónico mandaron la petición a la clínica 11, para que se les agende la cita con un gastroenterólogo o internista.
La entrevistada comentó que les explicaron que en el Seguro Social solo se cuenta con dos médicos gastroenterólogos, lo que complica que pueda atender a todos los derechohabientes en Xalapa y los municipios aledaños. Este medio de comunicación pidió una postura oficial del IMSS Veracruz ante el retraso en la asignación de consultas médicas con especialistas, refirieron que cada unidad médica existe un módulo de Atención y Orientación al Derechohabiente, donde los pacientes o familiares pueden exponer sus inconformidades y obtener ayuda para su debida atención. También se ofreció, ante la Coordinadora de Atención al Derechohabiente, canalizar a Roberto para darle seguimiento a su cita de estudio y la atención con un especialista del Seguro Social.
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