La Comisión de Derechos Humanos del Estado de México (CODHEM) publicó una recomendación única en el país. Es una recomendación general relacionada a los derechos de las personas que cursan una residencia médica.
Antes de hablar sobre el contenido de esta recomendación debemos de recordar que las comisiones de DDHH pueden emitir tanto recomendaciones particulares como generales. Las particulares tratan sobre un hecho en particular en donde se violaron los derechos humanos de una o varias personas; mientras que las recomendaciones generales, por otra parte, no se centran en un caso en particular, sino que promueven modificaciones a disposiciones normativas o prácticas que constituyan o propicien violaciones a derechos humanos. En este caso nos encontramos ante una recomendación general; la primera en el país sobre los derechos de los médicos residentes.
En la recomendación se realiza un análisis de la normatividad interna de las diversas instituciones de salud pública y social en el Estado de México. Se menciona que el Instituto de Salud del Estado de México (ISEM) no cuenta con normatividad relacionada a la organización y funcionamiento de las residencias médicas. A su vez, se menciona que el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMYM) cuenta con un reglamento interno publicado en 2012, pero desde su publicación no ha sido reformado. Con relación al Instituto Materno Infantil del Estado de México se menciona que este cuenta con un reglamento de 2008, el cual tampoco ha sido reformado desde su publicación. En este último, se hace referencia a los médicos residentes como “becarios- estudiantes de posgrado”, siendo que los médicos residentes son trabajadores y alumnos, no becario (naturaleza reconocida en la Ley Federal de Trabajo y la SCJN en la CT 308/2016).
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La CODHEM, al notar que la normatividad existente en el Estado de México es insuficiente para que el estado de cumplimiento a cabalidad sus obligaciones de prevenir, proteger y garantizar los derechos humanos de las personas médicas residentes, es que considera necesario diversas acciones transformadoras.
Considera que el ISEM debe elaborar su propia normativa con respecto a la organización y funcionamiento de las residencias médicas. También, que el ISSEMYM y el Instituto Materno Infantil del Estado de México deben actualizar sus reglamentos para poder cumplir las obligaciones del estado respecto a los DDHH de los residentes. Esto se debería de realizar en todas las instituciones de salud del país, no sólo en las públicas y sociales, también en las privadas. Tener una normatividad le da certeza a los residentes y a todos los actores dentro de una residencia médica.
Lo más importante de la recomendación no sólo es que considera que se deben de realizar cambios a la normativa, sino cuales son estos cambios. En principio establece que se debe de tomar como referencia normativa la NOM de residencias médicas vigente, pero esta sólo debe de ser la base, ya que se pueden establecer diversas disposiciones que brinden una mayor protección a los DDHH. Entre los cambios sugeridos por la comisión se encuentran los siguientes:
- Cero tolerancia al hostigamiento y acoso sexual.
- No sólo tener acceso a áreas de descanso, sino que estas sean limpias, dignas, adecuadas y suficientes (también se encuentra en la NOM).
- Alimentación completa, balanceada, higiénica y de buena calidad (desde la NOM de 1994 se había suprimido que la alimentación sea completa, balanceada y de calidad. Es un acierto que se vuelva a incluir en la normativa).
- Recibir apoyo o atención psicológica (en la NOM sólo se menciona asistencia médica. Es importante que los residentes tengan acceso a atención psicológica).
- Licencia por paternidad.
- Licencia por maternidad.
- Licencia de lactancia.
- En la medida de lo posible y de manera gradual el establecimiento de guarderías.
- Un problema de las últimas NOMs de residencias médicas tenía que ver con las medidas disciplinarias y los órganos facultados para establecerlas. La CODHEM considera que estos procedimientos deben contener, a su vez, un medio de impugnación; además, de que dentro de los mismos se debe cumplir con los principios de certeza jurídica, adecuada defensa y garantía de audiencia.
Aquí sólo menciono algunos de los puntos incluidos en la recomendación. Vale la pena leerla para enterarse de todas las acciones sugeridas por la CODHEM. Si bien es cierto que cambiando la normatividad no se va a terminar con la violencia; el cambio, sin lugar a dudas, es un avance. Contar con leyes y reglamentos que de manera clara establezcan cuáles son los derechos de las personas hace más fácil que estos puedan ser exigidos.
Como podemos observar, la CODHEM propone diversas acciones que llevarían al Estado de México a tener una de las normativas más completas a nivel nacional con relación a la organización y funcionamiento de las residencias médicas. Además, de homogenizar la normatividad de las diferentes instituciones de salud dentro del estado. Recordemos que todos los estados de la República deben de cumplir de manera obligatoria con la NOM de residencias médicas; pero, no por eso deben de renunciar a ir más allá del contenido de la NOM para garantizar los derechos de los residentes.
El Estado de México podría ser el primer estado que lo haga y vaya más allá de la NOM en el respeto y protección de los derechos.
Esta recomendación general es muy importante no sólo por ser la primera en su tipo, sino porque establece la pauta que deberían de seguir el resto de los estados; quienes tomando como base la NOM puedan agregar contenido a su normatividad local para una mejor defensa de los DDHH de las personas médicas residentes.