La propuesta de eliminación de 35 Normas Oficiales Mexicanas (NOM) que se relacionan con atención a la salud, ha generado diversas posturas. Al respecto Federaciones, Asociaciones y Colegios de Médicos de México externaron su preocupación y alertaron del impacto que esta medida puede tener para la salud.
En un pronunciamiento conjunto más de 50 Federaciones, Asociaciones y Colegios de Médicos enfatizaron en que “esta acción (liminar 35 NOM) carece de todo sentido y desconoce de manera discrecional las obligaciones y marcos de referencia que los profesionales de la salud y las instituciones construyeron durante muchos años, mediante procesos rigurosos de investigación y que se ven reflejados en las Normas Oficiales Mexicanas”.
“Las Federaciones, Asociaciones, Sociedades y Colegios Médicos de México y profesionales de la salud que suscribimos esta carta manifestamos nuestra profunda preocupación por estos hechos y exigimos respuestas a la autoridad de manera urgente. El derecho a la protección de la salud no puede existir sin leyes o normas”, se lee en el pronunciamiento.
Las NOM en cuestión
El pasado jueves 1 de junio, se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el Suplemento del Programa Nacional de Infraestructura de la Calidad 2023, en el documento se incluyen 65 propuestas de cancelación, 35 son NOM relacionadas con atención a la salud.
En el pronunciamiento se destaca que las NOM tienen que ver con temas de gran importancia para el sector de la salud, los profesionales de la salud y los pacientes, como:
- Atención al cáncer de mama
- Atención al cáncer cervicouterino
- Fomento a la lactancia materna
- Vigilancia epidemiológica, obesidad
- Atención a la diabetes
- Prevención y control de diversas enfermedades
- Fomento, protección y apoyo a la lactancia materna
- Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
- Prevención y control de enfermedades bucales
- Salud escolar
- Tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad
- Prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus
- Hipertensión arterial sistémica
- Dislipidemias
- Infecciones de transmisión sexual
- Enfermedades transmitidas por vector
- Prevención, tratamiento y control de las adicciones
- Cáncer de la próstata
- Osteoporosis
- Cirugía oftalmológica
Prestación de servicios de asistencia social para niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo y vulnerabilidad, entre otras.
El impacto a considerar
Las asociaciones de médicos consideran que algunos de los impactos con la eventual desaparición de las Normas Oficiales son los siguientes:
• Incertidumbre legal y responsabilidad profesional: En nuestro sistema de salud, las Normas Oficiales cumplen una función esencial y son de observancia obligatoria, por lo que cumplirlas es un mandato de ley para los profesionales de la salud en todo nuestro país. Si las Normas Oficiales desaparecen, los médicos pueden enfrentar una mayor incertidumbre en cuanto a sus obligaciones legales y su responsabilidad profesional.
• Falta de normatividad: Las Normas Oficiales proporcionan marcos de referencia claros sobre prácticas médicas, protocolos de atención, seguridad del paciente, manejo de enfermedades, uso de medicamentos, entre otros aspectos. Sin estas normas, los médicos pueden enfrentar dificultades para tomar decisiones basadas en evidencia y mejores prácticas médicas, lo que puede afectar la calidad de la atención que reciben los pacientes.
• Ambigüedad y confusión en la práctica médica: Sin Normas Oficiales generales y obligatorias, es posible que cada médico o institución de salud adopte diferentes enfoques en la atención de los pacientes. Esto podría llevar a una mayor variabilidad en la calidad y la efectividad de los tratamientos entre las instituciones y los profesionales de la salud, o podría generar confusión al momento de prestar los servicios de salud.
• Riesgos para la seguridad del paciente: Las NOM están diseñadas para garantizar la seguridad del paciente y prevenir riesgos asociados con la atención médica. Sin estas pautas, existe la posibilidad de que los médicos no estén al tanto de las mejores prácticas en términos de seguridad y confiabilidad, lo que podría aumentar los errores, la mala praxis y los riesgos para los pacientes.
• Necesidad de buscar otras fuentes de orientación, que no necesariamente tengan un sustento legal o científico: En ausencia de las NOM, los médicos podrían recurrir a otras fuentes de orientación, como guías clínicas internacionales, investigaciones científicas, asociaciones médicas o recomendaciones de expertos, sin embargo, es posible que dichas fuentes carezcan de validez, que estén desactualizadas, que carezcan de respaldo científico o que sean inaplicables al contexto nacional.
Los especialistas en salud señalaron que la eventual cancelación de las NOM dejaría a millones de mexicanas y mexicanos que padecen diversas enfermedades en total incertidumbre respecto a diagnósticos y tratamientos, tanto en sector público como en el privado e hicieron un llamado a las autoridades del gobierno federal, para que las Normas Oficiales no sean canceladas y que en todo caso sea actualizadas para mejorar la atención médica.
"Estamos en total disponibilidad de aportar nuestros conocimientos, formación académica, años de práctica en los servicios de salud y nuestro compromiso con la salud de México, para iniciar cuanto antes un proceso de revisión a las Normas Oficiales para que se actualicen bajo los más altos estándares de calidad y la evidencia médica y científica, bajo los procedimientos que marca la ley", sostienen en el comunicado los profesionales de la salud.
MRV