Los adultos mayores que cuentan con un seguro de gastos médicos mayores podrían tener una mayor protección frente a incrementos en el costo de sus pólizas si prospera una iniciativa presentada en el Congreso de Nuevo León, debido a que plantea modificar la Ley sobre el Contrato de Seguro para evitar que las personas de 60 años o más se vean obligadas a cancelar su cobertura debido a aumentos considerados desproporcionados en las primas.
La iniciativa fue presentada por el diputado local Tomás Montoya, quien señaló que el objetivo es brindar certeza a quienes han conservado su seguro durante varios años y requieren mantener la protección médica en una etapa de mayor necesidad.
Al tratarse de una reforma a una ley federal, el Congreso de Nuevo León analizará la propuesta y, en caso de aprobarla, la enviará como iniciativa al Congreso de la Unión para su discusión.
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¿Qué cambios propone la iniciativa en Nuevo León?
La reforma plantea crear un régimen de continuidad preferente y tarifa protegida para personas de 60 años o más que hayan permanecido al menos 10 años de forma continua con la misma aseguradora, con ello, se busca que la edad no sea un factor que, en la práctica, obligue a los asegurados a renunciar a la cobertura médica que han mantenido durante años.
Durante la presentación de la iniciativa, Tomás Montoya afirmó que miles de familias realizan un esfuerzo constante para pagar este tipo de seguros y que la intención es evitar que pierdan esa protección cuando más la necesitan.
También señaló que la propuesta busca un equilibrio entre la protección de los usuarios y la operación del sistema asegurador.
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La reforma no impediría ajustes en las primas
El legislador explicó que la iniciativa no pretende congelar el costo de los seguros ni impedir que las aseguradoras realicen ajustes técnicos, también indicó que los incrementos podrían mantenerse siempre que respondan a criterios objetivos, transparentes y proporcionales, con el propósito de ofrecer mayor certidumbre a los asegurados.
Añadió que el envejecimiento de la población hace necesario contar con un marco legal que proteja a quienes enfrentan mayores necesidades de atención médica.
¿Qué sigue para la propuesta?
Debido a que la Ley sobre el Contrato de Seguro es de carácter federal, el Congreso de Nuevo León únicamente puede aprobar la iniciativa para remitirla a la Cámara de Diputados, donde deberá ser analizada y, en su caso, discutida por los legisladores federales.
Por ahora, la propuesta iniciará su proceso legislativo en el Congreso local antes de definir si continúa su trámite en el ámbito federal.
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Contexto: cada vez hay más adultos mayores y crece la demanda de atención médica
De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2020 del INEGI, en México viven más de 15.1 millones de personas de 60 años y más, lo que representa alrededor del 12% de la población nacional. Además, el Consejo Nacional de Población (Conapo) estima que para 2050 este grupo superará los 32 millones de personas, como resultado del proceso de envejecimiento demográfico.
Por su parte, la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) ha señalado que el costo de los seguros de gastos médicos mayores suele incrementarse con la edad debido al mayor riesgo de utilizar servicios de salud. Este panorama ha colocado sobre la mesa el debate sobre mecanismos que permitan mantener la cobertura médica de los adultos mayores sin comprometer la viabilidad técnica de las aseguradoras.